Ha llegado 2019 y todas las organizaciones médicas deberán implementar sistemas de información médica, o MIS para abreviar.

Las ventajas de un sistema de este tipo para todos los empleados son obvias:

• Para el director de la clínica: una visualización conveniente de estadísticas sobre el trabajo de la clínica y un informe del constructor.
• Para el administrador de la clínica: un sistema conveniente para mostrar el horario de cada especialista, llevar la contabilidad e imprimir los documentos necesarios con un clic del mouse.
• Para médicos: recordatorios de citas, historial médico completo, diversos planes de tratamiento y listas de precios de servicios.

Actualmente, el mercado de estos productos en Rusia incluye más de cien soluciones. En este artículo publicamos las soluciones más populares en la Federación Rusa.

Antes de comenzar a elegir qué sistema de información implementar, comuníquese con los especialistas en integración de MIS. El criterio principal para seleccionar un futuro contratista debe ser la experiencia en la implementación y el conocimiento de las características específicas de los procesos comerciales en la clínica.

Si de repente su MIS no cumple con los requisitos establecidos por el Ministerio de Salud de Rusia y de repente decide reemplazarlo, entonces vale la pena señalar que si compró un sistema de información médica como parte del programa "Informatización básica", que tomó lugar en 2011-2012, se le puede acusar de uso ineficiente de los fondos presupuestarios.

Qué hacer correctamente en este caso:

• Realice un examen independiente de su MIS
• Envíe una carta a su autoridad sanitaria regional para reemplazar el MIS

O existe la opción de negociar con los desarrolladores la sustitución del sistema de información y gastar los costes de implementación como un servicio y no como la compra de nuevo software.

La composición de los sistemas de información médica de cada organización médica puede diferir en la composición de los módulos incluidos.

Por ejemplo: MIS para hospitales requiere módulos: departamento de admisión, mantenimiento de registros electrónicos de pacientes hospitalizados, gestión de camas.

Puede leer qué módulos necesita su organización en las "Recomendaciones metodológicas para garantizar la funcionalidad de los sistemas de información médica de las organizaciones médicas" aprobadas por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia.

También le recomendamos que se familiarice con el "Registro unificado de programas rusos para computadoras y bases de datos electrónicas", que se encuentra en el sitio web del Ministerio de Comunicaciones. Tiene derecho a comprar MIS únicamente a aquellos incluidos en este registro.

¡IMPORTANTE! ¡Desde el 1 de enero de 2016, existe una prohibición legislativa de bienes y trabajos extranjeros en el sistema de contratación pública!

Permítanme terminar con la parte regulatoria y pasar directamente al repaso de los sistemas de información médica más habituales.

MEDIDOS

Costo: desde 3900 rublos

MEDODS es un sistema médico de nueva generación. Se utiliza tanto en clínicas privadas como en instituciones gubernamentales.

No requiere una larga formación para operar el sistema debido a su interfaz amigable y sencilla.

Tiene funciones comunes básicas, como concertar citas y facturar, así como potentes módulos de marketing.

La principal ventaja por la que se elige con mayor frecuencia es el costo de MEDODS, es muy asequible y se amortiza rápidamente.

MEDODS incluye:

• solución en la nube
• Notificación por SMS y correo electrónico de los pacientes.
• Reserva online de una cita con un médico.
• Plantillas para varios protocolos.
• Historia clínica electrónica del paciente.
• Capacidad para mantener registros de almacén.
• Generando informes
• Integración con cajas registradoras en línea
• Integración con laboratorios
• Integración con portales de reservas
• Integración con telefonía

Medesk

Costo: bajo petición

Gestionar una clínica privada que utiliza el sistema médico Medesk es una combinación de tecnología y medicina modernas.

El sistema se distingue por una interfaz sencilla e intuitiva, que permite a sus especialistas dominar el trabajo con el sistema sin mucho esfuerzo.

Medesk incluye:

• solución en la nube
• Notificación por SMS a los pacientes.
• Cita en línea con un médico.
• Plantillas para varios protocolos.
• Integración con cajas registradoras en línea
• Trabajo remoto consultando pacientes

elementomed

El principal objetivo de los desarrolladores de MedElement es mejorar la calidad de los servicios médicos para la población.

Las principales ventajas del sistema son:

• Almacenamiento de datos en la nube
• Sistema electrónico de consultorio médico.
• Gran base de datos de libros de referencia médica.
• La aplicación móvil se puede descargar gratis.
• Módulo independiente para la automatización de la unidad de catering de la clínica.
• Actualizaciones frecuentes del sistema médico.

Clínica365

Costo: desde 25.000 rublos.

Este sistema de información médica tiene una interfaz fácil de usar para todas las funciones principales del sistema de información médica.

Esta solución incluye módulos tales como:

• expediente del paciente
• cronograma
• gestión de documentos médicos
• Finanzas para controlar los pagos.

La característica principal de MIS Clinic365 es la capacidad de crear un algoritmo para trabajar con un paciente. La tarjeta incluye información como preferencias del cliente, historial de contactos con el paciente y por supuesto información médica.

Existe un sólido soporte técnico para el producto.

Infoclínica

Costo: desde 25.000 rublos.

El sistema de información médica "INFOCLÍNICA" ayudará a construir un espacio de información estructurado para una clínica médica. Esta solución será conveniente tanto para los pacientes como para el personal de la clínica.

MIS “Informática” tiene todas las herramientas necesarias, lo que le permite configurar fácilmente la integración con otros sistemas de su clínica y también le permite establecer una comunicación flexible con los pacientes.

El sistema incluye muchas plantillas preparadas para informes, protocolos e historiales de casos.

IDENTIFICACIÓN

Costo: desde 4900 rublos por mes.

IDENT es un sistema de información médica para dentistas que te permitirá alejarte del papeleo con los pacientes. Una característica distintiva es que fue creado bajo la dirección de dentistas y para dentistas.

Existen varias versiones de MIS, la diferencia está en la cantidad de módulos incluidos.

Incluso con una funcionalidad básica, el sistema de información le permitirá:

• Gestione rápidamente la programación y las citas
• llevar cuentas
• Imprima rápidamente documentos de pacientes
• Realizar informes estadísticos.

ClínicaIQ

Costo: desde 2400 rublos por mes.

Este producto es un servicio online para dentistas y centros médicos.

Tiene una amplia gama de funcionalidades, desde la base de datos de pacientes hasta facturación y contabilidad.

Hay integración con el portal DocDoc y Viber Messenger. La principal ventaja de este servicio es un sistema muy bien pensado para concertar citas y registrar pacientes.

MedWork

Costo: 69.900 rublos

La flexibilidad de personalización del sistema es la carta de triunfo de MedWork bajo la manga.

Cada clínica, ya sea pequeña o grande, tiene sus propios matices. El sistema MedWork está diseñado de tal manera que la arquitectura incluye inicialmente una variedad de configuraciones para cualquier tarea.

Hay un editor conveniente basado en el principio WYSIWYG, que le permite editar cualquier tipo de servicio para adaptarlo a las tareas de la clínica.

Oficina Médica

Costo: 16990 rublos

Uno de los sistemas médicos más antiguos. El desarrollo se remonta a mediados de los años 90.

El sistema está diseñado para optimizar y automatizar al máximo el trabajo tanto de clínicas ambulatorias como de hospitales. Existe un sistema de contabilidad de medicamentos.

También vale la pena señalar el centro de llamadas y la API integrados. Es posible la preinscripción para una cita, hay un centro de llamadas y una API para la integración. Para aprender a operar este sistema, hay muchas lecciones en video.

Renovación

Costo: desde 24.000 rublos.

Este sistema de información médica tiene una interfaz intuitiva, lo que facilita su dominio desde el principio.

Es posible importar automáticamente al sistema; por ejemplo, puedes crear rápidamente una lista de precios para tus servicios y subirla a Renovatio.

Hay un conveniente editor incorporado para formularios impresos.

1C-Rarus: médico tratante

Costo: desde 10.000 rublos.

Este sistema fue desarrollado con la participación de destacados especialistas involucrados en la práctica médica. 1C-Rarus: El médico tratante tiene como objetivo reducir el tiempo de las citas de los pacientes y almacena el historial completo de visitas al médico.

El sistema también incluye funciones como clasificador de enfermedades, plantillas para documentos básicos, programador de citas, mensajes SMS con recordatorio para programar una cita e informes por correo electrónico sobre los resultados de los exámenes.

Es conveniente trabajar con el sistema tanto desde una computadora como desde un teléfono inteligente o tableta.

BARRAS.Med

BARS.Med le permite transferir rápidamente todo el trabajo de una clínica médica del papel al formato electrónico. Fácil de personalizar para adaptarse a las necesidades de la clínica.

Entre las principales funciones, cabe destacar la disponibilidad de citas remotas y la creación de una tarjeta electrónica de paciente.

Además, con este sistema, podrá crear fácilmente los procesos comerciales de su clínica.

MedusaPRO

Costo: desde 2800 rublos por mes.

MedusaPro es un servicio en la nube para automatizar el trabajo de una clínica médica.

Además de mantener tarjetas para pacientes ambulatorios, el sistema también permite crear envíos en forma de mensajes SMS a los pacientes (publicitarios, de felicitación, informativos).

Es posible programar una cita en línea con un médico. Esta función cuenta con una base de datos en la que se registran los horarios de trabajo de los médicos, lo que permite al paciente ver siempre horas y días libres de cita.

Se ha implementado una cuenta personal del paciente, donde se almacena todo el historial de visitas, así como pruebas y exámenes. Todos los documentos se pueden descargar.

Existe la posibilidad de integración con una pantalla táctil, donde los pacientes en el vestíbulo de la clínica pueden concertar una cita automáticamente.

Medialogo

Costo: desde 82.500 rublos.

La interfaz del sistema MEDIALOG es bastante fácil de aprender para el usuario. Se ha creado un sistema de indicaciones sobre el funcionamiento del sistema y se ha simplificado el trabajo de cumplimentación de formularios rellenando automáticamente la información estándar.

MEDIALOG es un sistema modular; puede comprar cada módulo por separado, lo que le permite evitar pagar de más por funciones innecesarias.

La segunda ventaja del sistema modular es su fácil escalabilidad.

MGERM

Costo: desde 27900 rublos por mes, cuotas durante 12 meses.

El sistema le permite trabajar con una gran base de datos sin pérdida de rendimiento.

La gestión clínica dispone de una herramienta de control flexible.

El sistema de historial médico fue creado por médicos y para médicos.

El diseño del sistema tiene un diseño minimalista, lo que le permite trabajar con el sistema sin distraerse con elementos de interfaz innecesarios.

El sistema es de código abierto y le permite trabajar con el sistema sin involucrar a desarrolladores externos.

BIT:Gestión de centros médicos

Costo: desde 3600 rublos

BIT.La gestión de centros médicos es un sistema que tiene como objetivo reducir los costos operativos en un centro médico.

Tres ventajas de este sistema

• Trabajo sencillo y cómodo para el personal.
• Control flexible sobre todas las áreas de las actividades de la clínica: finanzas, personal, pacientes.
• Enfoque en el cliente. Informar a los pacientes vía SMS, historial médico completo, promociones de la clínica, certificados para pacientes.

intramed

Costo: bajo petición

El sistema Intramed se convirtió en el mejor en 2010 en un concurso organizado por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia.

Ventajas de MIS Intramed:

• potente sistema de informes para la clínica médica;
• sistema de seguimiento de la calidad de los servicios y comparación con los estándares;
• la base de conocimientos del paciente recopila datos durante un largo período sobre todos los cambios en la salud;
• sistema integrado de centro de contacto y grabación en línea;
• todos los datos personales sobre los pacientes se almacenan en un módulo separado del sistema

CRM Medix

Costo: desde 29.900 rublos.

Medix CRM es un sistema médico modular de diseño minimalista.

Características clave:

• Distribución clara de roles (cada uno ve sólo de qué es responsable)
• La configuración flexible le permite crear fácilmente departamentos y personal.
• Lucha contra la rutina, todas las plantillas de documentos básicos están incluidas en el sistema y se rellenan automáticamente
• Sistema de planificación, por separado para médicos, por separado para departamentos de una clínica médica.
• Un poderoso centro analítico, es fácil obtener estadísticas sobre las finanzas y las horas de trabajo de los empleados.

Examen médico MIS

Costo: bajo petición

El sistema fue creado para simplificar y acelerar el proceso de examen médico. Este sistema implementa sólo las mejores soluciones en esta área.

Gracias al sistema de Exámenes Médicos podrás:

• construir un sistema de control sobre su personal
• Reducir el tiempo de la cita hasta en un 90%
• posibilidad de modificación individual de la funcionalidad
• generación automática de documentos completados con frecuencia
• Los resultados del examen del paciente están disponibles sin tener que levantarse de la silla del escritorio.
• sistema de gestión de colas flexible

ArchiMed+

Costo: bajo petición

Las clínicas eligen el sistema de información médica ArchiMed+ por los módulos que incluye:

• Módulo de informes: le permite crear más de 15 informes con dos clics
• Módulo médico: le permite completar un historial médico en el menor tiempo posible, reduciendo así el tiempo de una cita
• Módulo Info-plasma: este módulo mostrará el empleo real de los médicos y reducirá las colas en la clínica.
• Terminal de autorregistro: todos sabemos que a veces el mostrador de recepción no da abasto, el módulo de autorregistro del paciente vendrá al rescate

Y también obtienes:

• Telefonía IP integrada
• Trabajar con cajas registradoras en línea
• Notificar a los pacientes vía SMS
• Módulo de laboratorio, gracias al cual todas las pruebas se incluyen automáticamente en el historial médico.

Costo: desde 1900 rublos por mes.

El sistema de información médica Medmis tiene una versión en caja y una versión en la nube.

El sistema Medis tiene un panel de control simple para las funciones del sistema de información. Entre las características obvias de tal simplicidad se encuentran la capacidad de mostrar los horarios de todos los médicos en una página y la posibilidad de reservar citas.

También hay un excelente creador de formularios para registros médicos.

Según la Ley Federal 54, todos deben tener cajas registradoras en línea. Por eso Medmis apoya plenamente la integración del trabajo con las cajas registradoras en línea.

Ident24

Costo: desde 3315 rublos por mes

El sistema de información médica para clínicas dentales IDENT24 es bueno tanto para los directores de clínicas como para el personal especializado.

"Atención sanitaria" (LLC "COMTEK")

Costo: desde 99.000 rublos.

El paquete de software/Sistema de información médica (PC/MIS) "Healthcare" está destinado al mantenimiento completo de un registro médico electrónico (EMR), a la automatización del proceso de diagnóstico y tratamiento y a las actividades contables de grandes instituciones médicas de diversos perfiles. MIS "Healthcare" funciona con éxito desde hace 13 años en grandes instituciones médicas de la Federación de Rusia. El sistema se construye teniendo en cuenta las particularidades de la medicina nacional y forma mejor el modelo de negocio de una organización médica.

La lista principal de soluciones de MIS "Healthcare":

• Clínica
• Hospital
• Odontología
• Asistencia altamente especializada
• Automatización de servicios individuales.
• Servicios pagos
• Carga de datos y generación de informes
• Sistema de comunicación con el paciente.

Finalmente

Cualquier sistema de información médica está orientado a optimizar los procesos en la clínica. Reduciendo el papeleo y aumentando el tiempo brindado a los pacientes por sus especialistas.

Sus pacientes y médicos estarán felices y agradecidos por la implementación de un sistema de información médica sólo después de que lo dominen por completo. Tener problemas en la etapa de implementación es una práctica normal.

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En las organizaciones que funcionan con éxito, la información de marketing se recopila, analiza y distribuye dentro del marco de un sistema de información de marketing (MIS), que forma parte del sistema de información de gestión de la organización.

MIS es un conjunto (complejo único) de personal, equipos, procedimientos y métodos diseñados para recopilar, procesar, analizar y distribuir, en un tiempo determinado, la información confiable necesaria para preparar y tomar decisiones de marketing (Fig. 3.1).

Arroz. 3.1. Sistema de información de marketing (MIS)

MIS transforma los datos obtenidos de fuentes internas y externas en información necesaria para gerentes y especialistas en marketing. MIS distribuye información entre gerentes y especialistas en marketing que toman las decisiones adecuadas. Además, MIS, interactuando con otros sistemas automatizados de la organización, suministra la información necesaria a los responsables de otros servicios (producción, I+D, etc.). La información interna contiene datos sobre pedidos de productos, volúmenes de ventas, envío de productos, niveles de inventario, pago de productos enviados, etc. Los datos de fuentes externas se obtienen sobre la base de inteligencia de marketing (del subsistema de información externa actual) e investigación de mercados. .

La inteligencia de marketing es una actividad constante para recopilar información actual sobre los cambios en el entorno de marketing externo, necesaria tanto para el desarrollo como para el ajuste de los planes de marketing. Mientras que la inteligencia interna se centra en los resultados obtenidos, la inteligencia de marketing examina lo que podría suceder en el entorno externo.

Las fuentes para obtener información externa actual pueden ser de naturaleza muy diferente; se utilizan procedimientos formales e informales para recopilarla. Esta información se obtiene estudiando libros, periódicos, publicaciones comerciales e informes de empresas competidoras; como resultado de conversaciones con clientes, proveedores, distribuidores y otras personas externas a la organización, a quienes se les debe motivar efectivamente para recopilar y proporcionar la información necesaria; basado en conversaciones con otros gerentes y empleados, por ejemplo, empleados de los servicios de ventas de esta organización; a través del espionaje industrial y comercial (aunque los libros extranjeros escriben mucho sobre los problemas éticos de la investigación de mercados).

La investigación de mercados, a diferencia de la inteligencia de marketing, implica la recopilación y análisis de datos sobre situaciones de marketing específicas que enfrenta una organización en el mercado. Esta información no se recopila en los dos sistemas discutidos anteriormente. Estas actividades se llevan a cabo periódicamente, y no de forma continua, a medida que surgen ciertos problemas, basándose en el uso de métodos especiales para recopilar y procesar los datos recopilados.

El MIS también incluye un subsistema para analizar decisiones de marketing, en el que, utilizando ciertos métodos (por ejemplo, modelos de análisis de correlación, cálculo del punto de equilibrio) basados ​​​​en la base de datos de marketing creada, se proporciona acceso a la información necesaria para que los gerentes tomen decisiones, y se analiza en una dirección determinada.

El subsistema de análisis de decisiones de marketing puede incluir un conjunto de procedimientos y algoritmos lógicos basados ​​en la experiencia de expertos y denominados sistemas expertos.

La dirección de una organización y sus servicios de marketing impone sus propios requisitos específicos de información; se guía por sus propias ideas, tanto sobre su propia organización como sobre su entorno externo; tiene su propia jerarquía de necesidades de información y su propio estilo de liderazgo individual, dependiendo de las cualidades personales y comerciales del personal directivo y de las relaciones que se han desarrollado entre ellos. Además, un MIS eficaz sólo puede ser el resultado de un desarrollo gradual del sistema original.

Diferentes empresas organizan la función de realizar investigaciones de mercados de diferentes maneras. Algunas tienen un departamento exclusivo de investigación de mercados, otras tienen sólo un especialista responsable de la investigación de mercados.

Las grandes empresas suelen tener departamentos especiales de investigación de mercados; en algunos casos, solo se nombra en la empresa un especialista responsable de la investigación de mercados.

Uno de los nuevos métodos cada vez más extendidos para trabajar con información es el marketing de bases de datos, que ha ganado especial popularidad debido a la transición del marketing masivo al marketing dirigido. El marketing de bases de datos se basa en la creación y mantenimiento de una base de datos que contiene información sobre cada consumidor. Las bases de datos modernas representan no sólo una lista de direcciones de compradores, sino información completa sobre el comportamiento de los consumidores durante un período relativamente largo. Esta información incluye qué productos compró el cliente y en qué combinaciones, a qué precios, en qué tiendas, en qué promociones participó, etc. El contenido de la base de datos se actualiza con cada compra posterior, la empresa es capaz de rastrear el comportamiento de cada comprador individual a lo largo del tiempo, manteniendo un diálogo constante con el consumidor.

La ventaja del marketing interactivo es que le permite rastrear los datos de consumo de compradores individuales y vincular varios eventos del mercado y todo el mix de marketing con estos datos, analizar la reacción de un comprador específico a estos eventos, teniendo en cuenta sus características sociodemográficas. y, así, aumentar la eficacia de las acciones de marketing, satisfaciendo más plenamente las necesidades existentes del mercado. Como resultado de la aplicación de este enfoque, la comunicación y la promoción se convierten en un único flujo de información para la empresa.

Hoy en día existen diversas formas de mantener un diálogo con los clientes mediante bases de datos. Las bases de datos de direcciones se pueden formar a partir de direcciones postales, números de teléfono y diversos cupones para la compra de productos. Uno de los métodos más populares es crear tarjetas de clientes habituales, que, por ejemplo, utiliza activamente la aerolínea KLM.

La integración de todas las fuentes de información disponibles y la transición de un sistema que consta de un conjunto de datos dispares a un sistema de conocimiento de marketing es una tendencia moderna importante en el trabajo con información de la mayoría de las empresas occidentales. El conocimiento de marketing representa el capital intelectual acumulado de una empresa, que incluye datos, información e ideas y es necesario para que la dirección de la empresa tome las mejores y más efectivas decisiones.

MIS-Ristar es un conjunto de programas, aplicaciones web y servicios que trabajan con una única base de datos.

MIS-Ristar se suministra como parte de un complejo de hardware y software, o preinstalado en las estaciones de trabajo proporcionadas por el cliente, o en forma de kit de distribución y proporciona automatización de entrada, procesamiento, almacenamiento, recuperación y análisis de TODA la información. procesado por la administración y el personal de las instituciones médicas.

MIS-Ristar incluye:

Base de datos: un depósito de información acumulada y procedimientos para procesar esta información.

- Aplicaciones diseñadas para automatizar los lugares de trabajo de administración de instituciones médicas, médicos, personal médico paramédico y subalterno, así como personal no médico.

- Un conjunto de aplicaciones y servicios de Internet para pacientes, personal y administración de instituciones médicas, así como para propietarios de empresas (para instituciones médicas privadas)

- Módulo para analizar datos acumulados y generar informes, que le permite generar consultas arbitrarias a la Base de Datos, recibir informes y certificados analíticos, analizar datos acumulados utilizando criterios de búsqueda generados libremente.

- "Herramientas" de software especiales que le permiten configurar rápidamente el sistema en su conjunto y cada lugar de trabajo según las características específicas del trabajo, que incluyen:

- "diseñador" de programas (cursos) de tratamiento/examen/rehabilitación diseñados para prescribir pruebas de diagnóstico, conjuntos de procedimientos de tratamiento y rehabilitación, exámenes médicos en profundidad y comisiones médicas "con un solo botón"

- un "diseñador" de documentos estructurados ("plantillas") de un registro médico electrónico (en adelante, EHR), que le permite personalizar las formas en pantalla e impresas de los documentos EHR, así como vincular los campos completados en el documento con la base de datos. Al mismo tiempo, podrá trabajar con cada documento HCE tanto como un documento de texto como una estructura optimizada para su procesamiento automático.

- "editor" de "normas complejas", para configurar rápidamente las condiciones para verificar la exactitud de los datos recibidos, por ejemplo, de equipos de diagnóstico y evaluar automáticamente "desviaciones de la norma" en función de los valores de otros parámetros (altura, peso , edad del paciente, tipo de equipo, características individuales del paciente, etc.)

- un "diseñador" de formularios y formularios impresos y en pantalla, que le permite crear informes y consultas nuevos o modificados previamente creados a la base de datos (DB), necesarios para recuperar la información de la base de datos que se muestra en estos formularios

- “subsistema para configurar los parámetros de impresión”, que permite configurar el orden de impresión de todos los documentos por parte de todos los usuarios (número de copias por defecto, vista previa, etc.) a nivel del sistema en su conjunto, para una organización, departamento o usuario

- un "diseñador" de estructuras de datos y parámetros registrados, que proporciona una expansión ilimitada de la lista de datos almacenados y procesados ​​por el sistema, incluso para su uso en análisis e informes (de hecho, le permite agregar nuevos "campos" al base de datos sin realizar cambios en el código del programa y la estructura DB)

Configuraciones individuales para cada usuario (tipos de pantalla, tamaños y colores de fuente, etc.)

- “Herramientas” y “diseñadores” de software especiales para respaldar la exportación/importación de datos para organizar la interacción de la información con sistemas de información de terceros (sistemas de información de laboratorio (LIS), sistemas de procesamiento y almacenamiento de imágenes (PACS), sistemas de automatización administrativa y empresarial, terceros. sistemas de información médica del partido, sistemas de información a nivel regional y nacional/federal, etc.)

Configuración y arquitectura.

En general, MIS-Ristar se puede configurar para operar:

- en estaciones de trabajo separadas (estaciones de trabajo automatizadas)

- dentro de la red de área local del departamento (división)

- dentro de la institución en su conjunto

- en un único espacio de información que une varias, incluidas instituciones médicas alejadas entre sí, interconectadas por redes de información locales o canales de Internet.

El software se ejecuta en MS Windows 2000, Windows XP, Windows Vista, Windows 7 y versiones anteriores.

Oracle DBMS Oracle 10g, 11g y anteriores (para soluciones pequeñas, hasta 20 estaciones de trabajo) El DBMS está incluido en la solución suministrada y no requiere costos de licencia adicionales

Arquitectura: Cliente-Servidor o arquitectura multicapa.

Soluciones técnicas especiales permiten trabajar en la implementación del sistema en varias versiones dependiendo de los requisitos y capacidades del cliente:

- Opción I. Suministro complejo de equipos y software, instalación de estaciones de trabajo en cada lugar de trabajo.

- Opción II. Lanzar el sistema y comenzar a trabajar en una versión mínima con posterior expansión (puede comenzar con 2-3 estaciones de trabajo). El trabajo de ampliación se reduce a conectar nuevas estaciones de trabajo, configurarlas individualmente según la especialización y conectar bloques de software funcionales adicionales.

Se recomienda la opción II al implementar MIS-Ristar en una institución que ya está operativa, porque Es imposible distraer simultáneamente a todo el personal de su trabajo principal durante la formación, así como durante el período de instalación y configuración de los puestos de trabajo.

Ampliación y desarrollo de herramientas MIS “normales”

MIS-Ristar puede desarrollarse en varias direcciones:

- conexión de lugares de trabajo adicionales

- conexión de módulos funcionales adicionales

- unificación de varias instituciones y organización de su trabajo con una Base de Datos común, con la posibilidad de obtener informes y análisis adecuados de la información almacenada, tanto por separado para cada institución o grupo de instituciones, como a lo largo de toda la Base de Datos.

- realizar cambios rápidamente en los informes ya utilizados o generar e incluir nuevos informes y formularios analíticos arbitrarios en la lista de informes disponibles

- realizar cambios rápidamente en los formularios y formularios impresos ya utilizados o agregar nuevos formularios impresos y formularios personalizados

- expansión ilimitada de la gama de datos almacenados, incluida la adición de nuevos "campos" sin cambiar la estructura de la base de datos y sin involucrar a especialistas en programación

- mediante acuerdo adicional, desarrollo y conexión de nuevas funcionalidades y/o nuevas aplicaciones.

Aplicaciones y servicios de Internet:

1) Autograbación. Se utiliza para el autorregistro directo de pacientes con un médico mediante un enlace publicado en el sitio web.

2) Quioscos de información (infomats) instalados en el vestíbulo de los establecimientos de salud. Se utiliza para el autorregistro de pacientes cuando el registro está ocupado o para el registro con ciertos especialistas/para ciertos estudios (procedimientos)

3) Subsistema de notificaciones y envíos de correo electrónico

4) Registro remoto. Interfaz web para puestos de trabajo en recepción y prerregistro de pacientes. Se puede utilizar para el registro remoto, por ejemplo, durante exámenes preventivos u ocupacionales directamente en el territorio de la institución que ordenó los exámenes. Los médicos programarán una cita “desde casa” cuando llame un paciente. Operación del registro desde sucursales remotas. Departamento de información (Call center) para registrar a los pacientes junto con el cliente “grueso”.

5) Lugares de trabajo remotos para médicos. Interfaz web para estaciones de trabajo del personal médico para mantener registros médicos electrónicos (EMR) de pacientes. Se puede utilizar para organizar lugares de trabajo remotos cuando se viaja "en casa", cuando se trabaja con sucursales remotas con una conexión a Internet débil o poco confiable.

6) Cuestionarios en línea. Permite al paciente que espera una cita completar el cuestionario correspondiente: preguntas frecuentes del médico en el mostrador de información o al registrarse por sí mismo a través de Internet. El cuestionario cumplimentado se incluye en el "historial médico" del paciente y permite al médico no perder tiempo en una entrevista preliminar con el paciente. Se pueden elaborar cuestionarios para cada especialidad médica; de hecho, se trata de una recopilación preliminar de quejas y anamnesis, todo lo que el médico anota en el "historial médico" "según el paciente". Además, está equipado con un módulo para configurar y procesar cuestionarios "escaneados" (al completar cuestionarios "en papel", por ejemplo, durante un examen médico).

7) Mesa informativa. Permite visualizar el horario de recepción actual en la pantalla del televisor y/o monitor externo, indicando asientos libres/ocupados.

8) Enlaces a la grilla de programación de un sitio externo.Destinado a enlaces directos desde sitios web.

9) Lista de precios publicada. Para mostrar la lista de precios en un sitio externo.

10) Horario publicado.

11) Servicio de impresión (conversión de protocolos completados por médicos a Word y/o PDF) – directamente desde la tarea DocMainFrom.exe.

Compartición de archivos

1. “Adjuntar” archivos al “historial médico” del paciente: los archivos se guardan en un almacenamiento de archivos separado

2. Intercambio de datos bidireccional con LIS (PACS). VLIS (PACS)pLas solicitudes de investigación se envían en archivos de formatos apropiados, los resultados de la investigación se devuelven desde LIS en archivos de formatos acordados y formularios PDF para imprimir y distribuir a los pacientes.

3. El mismo esquema se utiliza para intercambiar datos con dispositivos de diagnóstico funcional, simuladores especiales, sistemas de terceros, etc.

Integración con sistemas de información de terceros.

1. Configuración de la interacción de información en sistemas de automatización contable (1C, Parus)

2. Intercambio de información bidireccional de datos con sistemas de procesamiento de imágenes y sistemas radiológicos (PACS, RIS)

3. Intercambio de información bidireccional con sistemas de automatización de laboratorio (LIS)

4. Integración con un sistema de gestión de almacenes de farmacia (quiosco de farmacia)

5. Integración con servicios federales y regionales del Sistema Estatal Uniforme de Información en Salud (configuración según región)

6. Integración con cualquier sistema de información de terceros según las especificaciones del cliente.

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La relevancia del problema de la implementación de sistemas de información en salud viene determinada, en primer lugar, por la necesidad de mejorar la eficiencia de los procesos de gestión sanitaria y la calidad de la atención médica brindada a la población. Hasta mediados de los años 70 del siglo pasado, el desarrollo de la informatización iba a la zaga de las crecientes necesidades del sistema sanitario en el uso de tecnologías de la información, tras lo cual comenzó a aparecer la intensificación y aceleración del trabajo en la creación de sistemas informáticos con fines médicos. .

Los departamentos hospitalarios y las pequeñas unidades administrativas tuvieron la oportunidad de adquirir equipos informáticos para crear sistemas de información locales, pero los intentos de crear sistemas médicos automatizados en nuestro país se basaron en tecnología informática que no permitía un uso masivo y, por tanto, no implicaba una mayor replicación.

En el mantenimiento y soporte del funcionamiento de estos sistemas participaron grandes equipos de personas y centros informáticos completos. La situación cambió cuando se crearon las primeras computadoras personales, que ampliaron significativamente la base para la informatización de la atención médica y sirvieron de impulso para el desarrollo de una nueva generación de herramientas de software que hicieron posible el manejo de computadoras por personas sin conocimientos de programación.

En nuestro país, el boom de la informática se produjo a finales de los años 1980, cuando se consideraba obligatorio que toda institución contara con al menos una computadora personal. El desarrollo de los sistemas informáticos domésticos avanzó en varias direcciones, utilizando, por regla general, las fuerzas y recursos de una institución médica (fig. 21.2).

Al mismo tiempo, los diversos requisitos de software por parte del personal de muchas especialidades médicas, la presencia de una gran cantidad de programas listos para usar, suministrados con el equipo e implementados en varias plataformas, el uso de diversos algoritmos de procesamiento de información en diferentes instituciones en condiciones de La grave escasez de recursos materiales complica enormemente la tarea de desarrollar un sistema de información integrado. Uno de los principales obstáculos para el desarrollo de cualquier sistema de información sanitaria es la falta de normas uniformes aprobadas por ley.

Sin embargo, el uso de tecnologías informáticas permite al especialista liberarse del papeleo rutinario al utilizar las capacidades de procesamiento de información de la computadora para la entrada formal de datos, informes automatizados, etc. Esto es importante, teniendo en cuenta que un médico de la clínica tiene entre 10 y 15 minutos para atender a un paciente, y aproximadamente el 50% de este tiempo lo dedica a completar un historial médico.

La reducción del flujo de documentos en papel se produce debido al uso de computadoras al ingresar, almacenar, buscar, procesar y analizar los datos de los pacientes.

El concepto moderno de sistemas de información médica implica combinar los recursos de información existentes en los siguientes grupos principales:
. registros electrónicos de pacientes;
. resultados de pruebas de diagnóstico de laboratorio;
. información financiera y económica;
. bases de datos de medicamentos;
. bases de datos de recursos materiales;
. bases de datos de recursos laborales;
. sistemas expertos;
. normas para el diagnóstico y tratamiento de pacientes, etc.

Los sistemas de información médica (MIS) sirven como base para la creación gradual de sistemas de seguimiento de la salud y la atención sanitaria a nivel federal y regional. Según su finalidad, estos sistemas se dividen en tres grupos: sistemas cuya función principal es la acumulación de datos e información; sistemas de diagnóstico y consultoría; sistemas que apoyan el proceso de atención médica.

Es bastante difícil clasificar sin ambigüedades los sistemas de información utilizados en la atención sanitaria debido a la continua evolución de sus estructuras y funciones. Una estructura de múltiples niveles de gestión de la atención sanitaria (niveles de gestión municipal, regional y federal) puede convertirse en la base para la clasificación de los sistemas de información médica.

Los sistemas de información en salud dentro de cada nivel de gestión, en función de las particularidades de las tareas a resolver, se clasifican según las siguientes características funcionales:
. sistemas médicos administrativos;
. sistemas de información de búsqueda;
. sistemas para investigaciones de diagnóstico de laboratorio;
. sistemas expertos;
. sistemas de información médica hospitalaria;
. Estaciones de trabajo automatizadas (lugares de trabajo para especialistas);
. sistemas de telecomunicación, etc.

Los sistemas médicos administrativos brindan soporte de información para el funcionamiento de una institución médica, incluida la automatización de las funciones administrativas del personal. Los MIS de este nivel brindan gestión de hospitales, ambulatorios y servicios especializados a nivel administrativo-territorial. En términos funcionales, el sistema se puede dividir en cinco componentes básicos: planificación y previsión de actividades; contabilidad y control de las actividades de las instituciones y presentación de informes; Gestión operativa de servicios individuales y tareas auxiliares (creación y mantenimiento de clasificadores, estándares, etc.).

Esto también incluye sistemas de información para la resolución de problemas médicos especializados que brindan soporte informativo para las actividades de los empleados de servicios médicos especializados, en particular sistemas de información para determinadas áreas: acuerdos mutuos en el sistema de seguro médico obligatorio; gestión de asistencia médica de emergencia para eliminar las consecuencias de las emergencias; provisión de medicamentos; registros personalizados.

Los registros personalizados a nivel territorial contienen información sobre el contingente asignado de una entidad municipal o entidad constituyente de la Federación de Rusia. Los registros reemplazan numerosos formularios de documentación en papel (revistas para registrar pacientes por enfermedades individuales, por composición por edad y sexo, por observación del dispensario) y facilitan la transición a la tecnología sin papel. El registro proporciona soluciones a las siguientes tareas: almacenamiento de expedientes policiales para obtener datos a petición de especialistas; formación de informes estatales. Además, el registro permite una evaluación más objetiva de la eficacia de las medidas preventivas, terapéuticas, diagnósticas y de rehabilitación. Los registros personalizados, en esencia, sirven como “componentes básicos” de un sistema territorial de seguimiento de la salud y la asistencia sanitaria.

Un requisito obligatorio es la presencia de un sistema para proteger la confidencialidad de los datos personalizados cuando se transmiten a través de redes de telecomunicaciones.

En definitiva, estamos hablando de crear un sistema de información corporativo que combine directamente los recursos de información de los centros de salud y las autoridades sanitarias mediante redes de telecomunicaciones. Para implementar esta tarea, se necesitarán grandes recursos financieros (comparables al presupuesto anual de todo el sistema de salud de un territorio en particular), así como la capacitación de personal de gestión capaz de utilizar tecnologías informáticas modernas.

En este sentido, la iniciativa en el campo de la introducción de tecnologías informáticas y la automatización de los procesos de gestión de recursos en la atención sanitaria debería provenir de las autoridades sanitarias y del Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio, que en varias entidades constitutivas de la Federación de Rusia lo están llevando a cabo con bastante eficacia. trabajar. Dichos territorios incluyen las regiones de Novgorod, Murmansk, Rostov, Moscú, San Petersburgo, etc.

A nivel federal, la creación de sistemas médicos administrativos permite resolver problemas que brindan un nivel estratégico de gestión:
. monitorear la implementación del programa de garantías estatales para brindar atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación de Rusia;
. monitorear la implementación del proyecto nacional “Salud” y monitorear la efectividad de los órganos gubernamentales (Sistema Estatal Automatizado “Gestión”);
. vigilancia social e higiénica;
. seguimiento de la salud de la población de Rusia (análisis de la dinámica del estado de salud de la población en relación con factores socioeconómicos y ambientales);
. mantener registros estatales (registro de categorías preferenciales de ciudadanos del Fondo de Pensiones de la Federación de Rusia, etc.);
. gestión de instituciones de educación médica, movimiento y reciclaje de personal médico;
. contabilidad y análisis de recursos materiales, técnicos, financieros de la asistencia sanitaria, etc.

Los sistemas de información de búsqueda resuelven los problemas de soporte de información para el personal médico: preparación de información abstracta para los empleados; desarrollo y soporte de servidores web y búsqueda en Internet; creación y mantenimiento de bases de datos de orientación profesional, registros de medicamentos, registros de servicios médicos, etc.

Los sistemas de esta clase no procesan información, pero brindan acceso rápido a los datos necesarios. Normalmente, los sistemas de búsqueda se dividen por tipos de información almacenada (clínica, científica, regulatoria, legal, etc.), por su naturaleza (primaria, secundaria, operativa, de revisión analítica, de expertos, de pronóstico, etc.), por características funcionales ( actividades Instalaciones sanitarias, base material y técnica, medicamentos, etc.). Existen buscadores documentales, factográficos y de texto completo.

El crecimiento en el número de sistemas de búsqueda fáctica y documental se explica por el hecho de que en las actividades de gestión del director de una institución de salud, en el trabajo clínico de un médico, en la investigación científica y médica, el acceso rápido a los datos fácticos es más importante que el acceso a los datos bibliográficos. Estos últimos contienen información sobre documentos que requieren un estudio adicional, mientras que los fácticos proporcionan resultados listos para buscar información. Actualmente existe una gran cantidad de motores de búsqueda comerciales disponibles. De particular importancia es la integración de los motores de búsqueda médica en una única red de información en Internet, que garantiza el acceso de cualquier médico usuario a la información y el intercambio de esta información.

Los sistemas para estudios de diagnóstico de laboratorio están diseñados para el diagnóstico automatizado de condiciones patológicas (incluido el pronóstico y el desarrollo de recomendaciones para métodos de tratamiento), para formas nosológicas individuales y grupos de pacientes. Además, existen varias clases de estos sistemas informáticos: analizadores de laboratorio; sistemas digitales de diagnóstico por rayos X; tomografía computarizada; diagnóstico por ultrasonido; visualización y análisis comparativo de los resultados de estudios histológicos, etc. Históricamente, este tipo de sistema comenzó a desarrollarse como uno de los primeros entre los sistemas de información médica.

Los campos de aplicación más importantes de los sistemas de diagnóstico de laboratorio son las situaciones de emergencia y potencialmente mortales con síntomas clínicos insuficientes, capacidades de exploración limitadas y un alto grado de peligro para la vida. Dichos sistemas se pueden utilizar como parte de los sistemas de telemedicina de hospitales multidisciplinarios para consultas remotas de pacientes en instituciones de atención primaria (clínicas médicas ambulatorias, centros de medicina general (familiar), hospitales de distrito central).

Los sistemas expertos se utilizan eficazmente para resolver problemas de diagnóstico, interpretar datos y predecir el curso de la enfermedad y las complicaciones. Un ejemplo de sistema experto es el complejo de software y hardware AKDO, desarrollado bajo la dirección del profesor V.V. Shapovalov, que se utiliza para exámenes médicos de la población.

A medida que se implementan sistemas de información en las instituciones sanitarias, los sistemas expertos se pueden utilizar a un nivel de calidad superior, como sistemas para el análisis inteligente de datos, la búsqueda de patrones y el desarrollo de soluciones alternativas en la gestión de las instituciones médicas.
Los componentes principales de dichos sistemas son: una base de datos (conocimiento), un algoritmo de modelado, interfaces de usuario e interfaces con bases de datos factuales.

El sistema de formación contiene una base de datos que contiene información metodológica y de referencia que permite evaluar y profundizar los conocimientos del estudiante, tareas de prueba y aplicaciones multimedia para el aprendizaje visual.

Los programas estándar representan varios conjuntos de ejercicios de entrenamiento y técnicas prácticas; los más complejos están diseñados para ayudar a los estudiantes a dominar las habilidades para resolver problemas como hacer un diagnóstico, desarrollar un plan de tratamiento y predecir consecuencias a largo plazo. Los sistemas médicos expertos modernos están integrados con otros tipos de sistemas de información.

Los sistemas de información médica hospitalaria combinan, basados ​​​​en una historia clínica electrónica (HCE), la funcionalidad de sistemas automatizados de varios tipos y resuelven de manera integral los problemas de gestión de una institución de salud. El desarrollo y adopción de soluciones integradas basadas en el análisis del BEI permiten gestionar los procesos de mejora de la calidad de la atención médica a los pacientes. El BEI sirve como un análogo electrónico del historial médico resumido del paciente, que debe mantenerse durante toda su vida y acumular toda la información relacionada con su salud.

EIB permite a un médico acceder en tiempo real a información estructurada sobre un paciente de cualquier fecha almacenada en el archivo y utilizarla para exámenes, tratamientos y seguimiento adicionales del paciente.

El funcionamiento del BEI está garantizado por un DBMS. La base de datos del BEI consta de dos componentes principales: un módulo de documentación normativa y de referencia y un módulo de almacenamiento de datos. La documentación regulatoria y de referencia incluye información regulatoria y de referencia territorial e intrainstitucional (directorios y clasificadores).

El módulo de almacenamiento de datos es un banco EIB para pacientes tratados (de archivo) y en tratamiento (quirúrgicos). La base de datos garantiza que toda la información de cada paciente se almacene bajo un número de identificación único. La implementación generalizada de tales sistemas se ve obstaculizada por el desarrollo insuficiente de las redes de información corporativa de las instituciones médicas, así como por la falta del marco regulatorio necesario.

Al informar tanto a las instituciones médicas como a las autoridades sanitarias, se deben cumplir los siguientes requisitos. En primer lugar, el uso de tecnología informática no debería aumentar la carga de trabajo del personal médico ni cambiar significativamente el estilo de su trabajo. En segundo lugar, inicialmente deberían automatizarse aquellas unidades estructurales donde se registra la información por primera vez.

Las tareas de gestión requieren que un gerente de cualquier nivel utilice y procese una gran cantidad de información, la analice en varios planos, modele procesos y situaciones y estructure el material para tomar decisiones de gestión. Para la implementación rápida y de alta calidad de estas tareas, juega un papel importante un lugar de trabajo automatizado para los gerentes, para cuyo desarrollo se utilizan tecnologías de la información modernas, como el análisis operativo de bases de datos distribuidas y tecnologías de redes públicas, paquetes estadísticos y soporte de decisiones. sistemas, sistemas de información geográfica.
El puesto de trabajo de un médico (terapeuta, cirujano, obstetra-ginecólogo, traumatólogo, oftalmólogo, etc.) está sujeto a requisitos que corresponden a las características específicas de sus funciones médicas.

La estación de trabajo puede incluir sistemas expertos, modelos matemáticos que proporcionan análisis de diversas situaciones y proporcionan al especialista información adicional para la toma de decisiones clínicas.

El área de uso más importante de los sistemas de información en la asistencia sanitaria es la telemedicina.

Los orígenes de la telemedicina se remontan a la organización de la supervisión médica de los astronautas durante los vuelos espaciales. Con la llegada de las tecnologías de red y los métodos modernos de transmisión de información, que permitieron garantizar el intercambio multilateral de información de vídeo y audio, la telemedicina recibió un nuevo y poderoso impulso en su desarrollo.

La condición principal para el desarrollo de la telemedicina fue el desarrollo de una infraestructura médica de múltiples niveles, para la interacción de elementos individuales cuya introducción de estas tecnologías resultó ser la más demandada (Fig. 21.3).

Arroz. 21.3. Esquema de organización de consultas de telemedicina.

Esto permitió realizar las consultas de diagnóstico y tratamiento necesarias en centros médicos federales y extranjeros, instituciones médicas regionales para pacientes en tratamiento en el Hospital del Distrito Central y centros de medicina general (familiar).

La eficiencia económica de la introducción de la telemedicina en la atención sanitaria práctica puede evaluarse mediante criterios como la reducción de los costes de tratamiento debido a la reducción del número de diagnósticos erróneos y de regímenes de tratamiento seleccionados inadecuadamente, y la reducción del tiempo improductivo invertido por el personal médico. en formación fuera de sus puestos de trabajo.

Una de las áreas de uso de tecnologías de telemedicina es la introducción de formas de educación médica a distancia, que permiten mejorar la calidad, en primer lugar, del sistema de formación de posgrado de los trabajadores de la salud.

Sin personal calificado con habilidades prácticas para trabajar con tecnologías informáticas, es imposible garantizar el funcionamiento eficaz de todo el sistema sanitario.

O.P. Shchepin, V.A. Médico